Tradução:

Carolina Palma
Catarina Pinheiro
Daniela Lobão
Joana C. Silva
Helena Barroso
Inês Bártolo
Patrícia Carvalho
Paula Matoso
Sheila Rocha
Victor Bezerra

Aviso Legal

página de impressão

Voltar a HIV e Doenças Sexualmente Transmissíveis

Condilomas acuminados

Este tipo de patologia é provocado pelo vírus do papiloma humano (HPV). A localização preferencial é na forma de verrugas genitais, mas podem ser atingidos outros locais (cavidade oral por exemplo). As pessoas infectadas com o HIV têm um risco aumentado de desenvolver verrugas genitais.

Os serotipos mais habituais do HPV o 6 ou 11 habitualmente não são considerados como potencialmente cancerígenos. No entanto tanto nos homens como nas mulheres infectados por todos os serotipos de HPV é mais frequente encontrar atipia epitelial do que nas pessoas não infectadas.

Para além dos contactos sexuais a transmissão dos papilomavirus pode ser possível através fluidos e eventualmente por objectos contaminados. De qualquer forma o risco principal continua a ser o número de parceiros sexuais.

Sintomas

Por regras os condilomas genitais são assintomáticos. É raro ocorrerem sintomas como prurido, sensação de ardor ou hemorragia, que são provocados pelo stress mecânico. A degenerescência maligna das lesões genitais dos serotipos do papilomavirus com potencial oncogénico (16, 18...) é a complicação mais temida. Ao contrário do carcinoma do colo associada ao HPV, o carcinoma genital ou anal surge lesões prévias de condilomas.

Diagnóstico

O diagnóstico dos condilomas acuminados é clínico. Deverão ser considerados certos exames de diagnóstico nas situações de recidiva ou não resposta ao tratamento. Para além do exame histológico, é possível efectuar a detecção directa do HPV incluindo os subtipos, sendo possível diferenciar entre subtipos de baixo e alto risco. Presentemente este procedimento é fundamental no caso de histologias ambíguas.

Tratamento

O tratamento dos condilomas genitais é por electrocirurgia, crioterapia, curetagem ou laser. As intervenções químicas baseiam-se na utilização da podofilina e ácido tricloroacético. Têm sido recomendadas outras opções terapêuticas. Actualmente na prática clínica diária efectua-se terapêutica cirúrgica seguida de terapêutica adjuvante com interferão beta ou imiquimod (possivelmente mais eficaz) reduzindo o risco de recidiva e parecendo ser a melhor opção para a maioria dos doentes.

Bibliografia

1.      Gross G, Von Krogh G. Human Papillomavirus Infections in Dermatovenereology. CRC Press, Boca Raton, New York, London, Tokyo (1997).

2.      Hagensee ME, Cameron JE, Leigh JE et al. Human papillomavirus infection and disease in HIV-infected individuals. Am J Med Sci 2004; 328: 57-63. http://amedeo.com/lit.php?id=15254442

3.      Karlsson R, Jonsson M, Edlund K, et al: Lifetime number of partners as the only independent risk factor for human papillomavirus-infection: a population based study. Sex Transm Dis 1995; 22: 119-126. http://amedeo.com/lit.php?id=7624813

4.      Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection Am J Med 1997; 102: 3-8. http://amedeo.com/lit.php?id=9217656

5.      Ledger WJ, Jeremias J, Witkin SS. Testing for high-risk human papillomavirus types will become a standard of clinical care. Am J Obstet Gynecol 2000; 182:860-865. http://amedeo.com/lit.php?id=10764463

6.      Leitlinien für Diagnostik und Therapie, Deutsche STD-Gesellschaft (DSTDG). Condylomata acuminata und andere HPV-assoziierte Krankheitsbilder des Genitale und der Harnröhre; 2000. http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/std-001.htm

7.      Maw R. Comparing Guidelines for the management of anogenital warts. Sex Transm Infect 2000; 76:153. http://amedeo.com/lit.php?id=10961187

8.      Quinn TC, Glasser D, Cannon RO, et al. HIV infection among patients attending clinics for sexually transmitted diseases. N Engl J Med 1988; 318:197-203. http://amedeo.com/lit.php?id=3336411

9.      Ramsauer J, Plettenberg A, Meigel W: HIV-associated skin diseases. 1: Follow-up and epidemiology of HIV infection, pathogen-induced HIV-associated dermatoses. Hautarzt 1996; 47:795-813. http://amedeo.com/lit.php?id=9036132

10.  Von Krogh G, Lacey CJN, Gross G, Barrasso R, Schneider A. European Course on HPV-Associated Pathology: Guidelines for the diagnosis and management of anogenital warts. Sex Transm Inf 2000; 76:162-168 . http://amedeo.com/lit.php?id=10961190

Produzido por Sidanet, Associação Lusófona e AidsPortugal.com
- Todos os direitos reservados

Propriedade: Sidanet, Associação Lusófona