Tradução:

Carolina Palma
Catarina Pinheiro
Daniela Lobão
Joana C. Silva
Helena Barroso
Inês Bártolo
Patrícia Carvalho
Paula Matoso
Sheila Rocha
Victor Bezerra

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Penicillium marneffei

A maioria dos fungos pertencentes às espécies de Penicillium não são patogénicas. Uma excepção é o Penicillium marneffei, que parece ser um problema principalmente para pacientes com VIH no Sudoeste da Ásia, China, Hong-Kong e Taiwan (Cooper 2000). Nestas áreas, é a infecção fúngica mais frequente na SIDA para além da infecção por Cryptococcus, e é considerada definidora de SIDA por muitos clínicos (mas não está incluída na classificação do CDC/OMS). Os sintomas clínicos consistem em febre alta prolongada, linfadenopatia, perda de peso, mal estar, tosse e hemoptise, diversas lesões cutâneas e mucocutâneas (reminescente do Molluscum contagiosum) e enzimas do fígado anormais. Existe muitas vezes hepatoesplenomegalia.  Podem occorrer formas disseminadas (Ma 2005). A anfotericina B e o itraconazole são tratamentos eficazes (Sirisanthana 1998). A profilaxia primária não é recomendada mesmo com longas estadias em áreas endémicas (Chariyalertsak 2002). Para prevenir recaídas, contudo, pacientes que tiveram a doença devem tomar itraconazole como uma profilaxia permanente (Supparatpinyo 1998). O único paciente que vimos com Penicillium marneffei tinha passado vários meses de férias na Tailândia (Sobottka 1996). Para pacientes com VIH que estiveram no Sudoeste da Ásia, esta possibilidade deve pelo menos ser considerada.

Bibliografia

1.      Chariyalertsak S, Supparatpinyo K, Sirisanthana T, et al. A controlled trial of itraconazole as primary prophylaxis for systemic fungal infections in patients with advanced HIV infection in Thailand. Clin Infect Dis 2002, 34:277-84. http://amedeo.com/lit.php?id=11740718

2.      Cooper CR Jr, Haycocks NG. Penicillium marneffei: an insurgent species among the penicillia. J Eukaryot Microbiol 2000, 47:24-8. http://amedeo.com/lit.php?id=9831676

3.      Ma ES, Ho PL. Disseminated Penicillium marneffei infection. Br J Haematol 2005, 130:2.

4.      Sirisanthana T, Supparatpinyo K. Epidemiology and management of penicilliosis in HIV-infected patients. Int J Infect Dis 1998, 3:48-53. http://amedeo.com/lit.php?id=9831676

5.      Sobottka I, Albrecht H, Mack D, et al. Systemic Penicillium marneffei infection in a German AIDS patient. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996, 15:256-9.

6.      Supparatpinyo K, Perriens J, Nelson KE, Sirisanthana T. A controlled trial of itraconazole to prevent relapse of Penicillium marneffei infection in patients infected with the HIV. N Engl J Med 1998, 339:1739-43. http://amedeo.com/lit.php?id=9845708

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