Tradução:

Carolina Palma
Catarina Pinheiro
Daniela Lobão
Joana C. Silva
Helena Barroso
Inês Bártolo
Patrícia Carvalho
Paula Matoso
Sheila Rocha
Victor Bezerra

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Nocardia

As Nocardia são bactérias aeróbicas ou actinomicetes que ocorrem em todo o mundo. Existem várias espécies, que causam principalmente pneumonia assim como doença sistémica. Numa amostragem de 30 casos de pacientes com VIH com infecção por Nocardia, ocorreram manifestações pulmonares em 21 casos (Uttamchandani 1994). As manifestações pulmonares de infecção por Nocardia são muitas vezes confundidas com tuberculose. Manifestações extrapulmonares podem ocorrer na pele, cérebro, nervos, músculo e osso. A resposta imunitária à Nocardia é celular. Como resultado, existe normalmente um risco aumentado de doença sistémica ou pulmonar em pacientes com imunossupressão. Em pacientes com VIH, contudo, infecções oportunistas com Nocardia são raras. Os pacientes estão normalmente significativamente imunocomprometidos (Javaly 1992, Uttamchandani 1994). As Nocardias respondem bem às sulfonamidas tal como sulfadiazina mesmo em pacientes VIH (Pintado 2003). Em casos de suspeita de infecção por Nocardia, deve consultar-se um laboratório com experiência.

Bibliografia

1.      Javaly K, Horowitz HW, Wormser GP. Nocardiosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Report of 2 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 1992, 71:128-38.

2.      Pintado V, Gomez-Mampaso E, Cobo J, et al. Nocardial infection in patients infected with the HIV. Clin Microbiol Infect 2003, 9:716-20. http://amedeo.com/lit.php?id=12925115

3.      Uttamchandani RB, Daikos GL, Reyes RR, et al. Nocardiosis in 30 patients with advanced HIV infection: clinical features and outcome. Clin Infect Dis. 1994, 18:348-53. http://amedeo.com/lit.php?id=94281413

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