Tradução:

Carolina Palma
Catarina Pinheiro
Daniela Lobão
Joana C. Silva
Helena Barroso
Inês Bártolo
Patrícia Carvalho
Paula Matoso
Sheila Rocha
Victor Bezerra

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Isosporisiose

A Isospora belli é um parasita intestinal ubiquitário. Enquanto é raro na Europa é um problema de saúde grave nos países em desenvolvimento (especialmente nos trópicos e subtrópicos). Tal como a criptosporidiose este agente patogénico pode provocar surtos epidémicos nos hospedeiros imunocompetentes.  Os doentes queixam-se de diarreia discreta, mas por vezes ocorre diarreia grave aquosa, dor abdominal e náuseas. Nos doentes imunossuprimidos pode surgir diarreia crónica e mesmo desnutrição (revisão em: Goodgame 1996). A diarreia cónica com duração superior a quatro semanas é um evento definidor de SIDA. O diagnóstico efectua-se pela detecção dos oocistos, que são relativamente grandes, no exame directo das fezes normal, bem como com o Ziehl–Nielsen. no sangue periférico detecta-se habitualmente eosinofilia (Certad 2003). O tratamento é com cotrimoxazol (960 mg/d durante uma semana). A ciprofloxacina tem uma eficácia francamente menor (Verdier 2000).

Bibliografia

1.      Certad G, Arenas-Pinto A, Pocaterra L, et al. Isosporiasis in Venezuelan adults infected with human immunodeficiency virus: clinical characterization. Am J Trop Med Hyg 2003, 69:217-22. http://amedeo.com/lit.php?id=13677379

2.      Goodgame RW. Understanding intestinal spore-forming protozoa: cryptosporidia, microsporidia, isospora, and cyclospora. Ann Intern Med 1996, 124:429-41. http://amedeo.com/lit.php?id=8554253

3.      Verdier RI, Fitzgerald DW, Johnson WD Jr, Pape JW. Trimethoprim-sulfamethoxazole compared with ciprofloxacin for treatment and prophylaxis of Isospora belli and Cyclospora cayetanensis infection in HIV-infected patients. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2000, 132:885-8. http://amedeo.com/lit.php?id=10836915

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